{"id":1067,"date":"2019-04-02T16:08:26","date_gmt":"2019-04-02T14:08:26","guid":{"rendered":"http:\/\/praxis-beylich.de\/?page_id=1067"},"modified":"2025-06-20T21:30:20","modified_gmt":"2025-06-20T19:30:20","slug":"grippe-saison-2018-2019-zwischenbericht","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/praxis-beylich.de\/?page_id=1067","title":{"rendered":"Grippe-Saison 2025\/2026 – aktuelle Informationen"},"content":{"rendered":"
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Grippe: Nicht einmal jeder zweite Risikopatient ist geimpft<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Noch immer scheuen viele Menschen die Grippeimpfung, und das umso mehr seit der Corona-Pandemie. Besonders gef\u00e4hrdet sind Schwangere, \u00fcber 60-J\u00e4hrige und chronisch Kranke, bei denen es zu sehr schweren Verl\u00e4ufen und Todesf\u00e4llen kommen kann. Umso wichtiger ist es, dass der Hausarzt Risikopatienten aufkl\u00e4rt. Da die lnfluenzasaison auf der n\u00f6rdlichen Halbkugel \u00fcblicherweise erst Mitte Mai endet, lohnt sich auch eine sp\u00e4te Impfung noch.<\/p>\n

Keine andere Infektionskrankheit ist weltweit f\u00fcr so viele Krankheitsf\u00e4lle verantwortlich und fordert eine so gro\u00dfe Zahl an Toten wie die Influenza (wenn wir mal die „Konkurrenz<\/span><\/span><\/strong>“ Corona ausklammern)<\/b><\/span>. In der Grippe-Saison 2017\/18 starben allein in Deutschland \u00fcber 25.000 Menschen.<\/span> Zu den ber\u00fchmtesten Pandemien z\u00e4hlen die Asiatische Grippe im Jahr 1957, die Hongkong-Grippe im Jahr 1968, die Russische Grippe 1977\/78 und im Jahr 2009 die Schweinegrippe.<\/p>\n

Ein Grippeinfizierter ist schon mindestens einen Tag vor Beginn der ersten Krankheitszeichen hochansteckend.<\/span> Kein Wunder also, dass die Influenzaviren in der \u00fcberf\u00fcllten U-Bahn, im Theater oder in der Familie leichtes Spiel haben. Besonders gut gelingt die \u00dcbertragung der Erreger auf lnterkontinentalfl\u00fcgen. Die niedrige Luftfeuchtigkeit im Flieger l\u00e4sst die Atemwegsepithelien (= Schleimh\u00e4ute) austrocknen – beste Voraussetzungen f\u00fcr Passagiere im Umkreis von einem Meter, sich zu infizieren.<\/p>\n

2018 und auch 2024: zwei B-Jahre<\/strong><\/p>\n

Das Jahr 2018 \u00fcbertraf zahlenm\u00e4\u00dfig viele der bisherigen Aufzeichnungen zu Grippeinfektionen. In den Spitzenzeiten von Anfang Februar bis Anfang M\u00e4rz wurden dem Robert Koch- Institut (RKI) jede Woche mehr als 60.000 Neuerkrankungen gemeldet. Da jedoch l\u00e4ngst nicht jeder Erkrankte getestet wird, wird die tats\u00e4chliche Zahl auf mehr als 300.000 Menschen w\u00f6chentlich gesch\u00e4tzt – auf das Jahr 2018 hochgerechnet waren das insgesamt zwei Millionen Influenzaf\u00e4lle. Was diese Saison auszeichnete, war das Auftreten von Influenza B bei 70% der Infizierten. Es kommt selten vor, dass einer der beiden B-Virustypen so stark dominiert. Ausgerechnet im Jahr 2018, als die WHO-Empfehlung f\u00fcr den trivalenten Grippeimpfstoff neben den beiden A- Typen die B-Variante Viktoria enthielt, kam es zu einer Epidemie mit dem B-Typ Yamagata. Kein Wunder also, dass in<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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\"page1image4148896\"diesem Jahr auch viele geimpfte Personen erkrankten. Einer solchen Impfschlappe soll nun der quadrivalente (4- fach) Impfstoff entgegenwirken. Er beinhaltet neben den beiden Influenza-A-Varianten H1N1 und H3N2 die beiden B-Typen Yamagata und Viktoria. Im Jahr 2019 dominierte wieder die Influenza A, meist mit dem Subtyp H1N1, und die Zahl der Erkrankungen pendelte sich auf das a<\/span>llj\u00e4hrlich \u00fcbliche Ma\u00df ein. Aber auch im Jahr 2024 war wieder ein verst\u00e4rktes Auftreten von B-Varianten zu verzeichnen.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Vor allem Schwangere z\u00f6gern mit der Grippeimpfung<\/strong><\/p>\n

Noch immer werden die vom RKI\u00a0gew\u00fcnschten Impfraten bei weitem nicht erreicht. Nur jeder\u00a0Zweite aus den Personengruppen, denen die STIKO zur j\u00e4hrlichen Impfung r\u00e4t, folgt denEmpfehlungen. Besonders\u00a0<\/span>zur\u00fcckhaltend sind Schwangere, obwohl sie aufgrund immunologischer Ver\u00e4nderungen in dieser Zeit ein besonders hohes Risiko f\u00fcr einen\u00a0<\/p>\n

Bei Schwangeren droht ein schwerer Verlauf – sie sollten sich impfen lassen<\/span><\/p>\n

schweren Verlauf haben. Dabei w\u00fcrde sich der Impfschutz bei ihnen doppelt lohnen, denn die plazenta-g\u00e4ngigen (= in den kindlichen K\u00f6rper \u00fcbergehend) Antik\u00f6rper sch\u00fctzen gleichzeitig auch das Neugeborene.<\/p>\n

Atemwegsinfekte \u2022 Schwerpunkt<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Die Impfung mit dem neuen 4-fach-Impfstoff wird zudem allen Personen ab 60 Jahren<\/strong><\/span> und Bewohnern von Alters- und Pflegeheimen<\/span><\/strong> empfohlen, sowie Menschen, in deren Haushalt Personen mit besonderen Risiken wie Dialysepflicht oder Immunschw\u00e4che leben<\/span><\/strong>. Au\u00dferdem sollten sich Personen<\/span><\/strong> impfen lassen, die ein hohes Infektionsrisiko haben, wie medizinisches Personal, Menschen, die in Einrichtungen mit viel Publikumsverkehr t\u00e4tig sind und solche, die direkten Kontakt zu Gefl\u00fcgel und Wildv\u00f6geln haben.<\/span> <\/strong>Bei Kindern und Jugendlichen zwischen 2 und 17 Jahren und bei Bedenken gegen eine Injektion kann der attenuierte Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV) als Nasenspray verabreicht werden.<\/p>\n

Herz und Lunge in Gefahr<\/strong><\/p>\n

Bei viralen Atemwegsinfektionen ist die Gefahr f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re Erkrankungen besonders gro\u00df. So ist das Myokardinfarktrisiko (= Herzinfarkt) einer aktuellen Studie zufolge in den ersten sieben Tagen einer Influenzainfektion sechsmal h\u00f6her als bei Nichtinfizierten. Besonders wichtig ist deshalb, dass Patienten laufende Therapien wie etwa eine medikament\u00f6se<\/span>\"page2image3673968\"\u00a0kardiovaskul\u00e4re Pr\u00e4vention (=vorbeugende Ma\u00dfnahmen bei Herz-Kreislauf-Krankheiten), insbesondere mit Azetylsalizyls\u00e4ure (ASS), w\u00e4hrend einer Influenzaerkrankung nicht abbre<\/span>chen. In besonderer Weise kann eine Infektion mit Influenza B das Herz sch\u00e4digen, da diese Viren Herzmuskel- zellen direkt infiltrieren k\u00f6nnen. Selbst bei zuvor vollkommen gesunden jungen Menschen und Kindern kann es zu schweren akuten Kardiomyopathien (= Herzmuskelsch\u00e4den) kommen.<\/span><\/p>\n

Verschlechtert sich die respiratorische (=\u00a0Atemwege) Situation nach anf\u00e4ng-licher\u00a0Besserung des klinischen Bildes erneut\u00a0und steigen die Infektparameter (=\u00a0Entz\u00fcndungswerte) deutlich an, muss an\u00a0eine Superinfektion gedacht werden. Die\u00a0ausgepr\u00e4gte Sch\u00e4digung des Epithels (=\u00a0oberfl\u00e4chliche Schicht der Schleimhaut) erleichtert die Invasion anderer Erreger. Hauptkandidaten f\u00fcr eine Sekund\u00e4rinfektion sind Pneumokokken und verschiedene Staphylokokken-Arten. Eine bakterielle Superinfektion tritt i. d. R. zwischen Tag 5 und 7 auf.<\/span><\/p>\n

Aktuell wird von der STIKO f\u00fcr Personen ab 60 Jahren die Pneumokokkenimpfung mit dem neuen Impfstoff empfohlen. Eine Wiederholungsimpfung nach sechs Jahren ist nicht mehr erforderlich. F\u00fcr Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit Immundefekten oder Immunsuppression oder sonstigen chronischen Krankheiten gelten gesonderte Vorschriften.<\/p>\n

Artikel ver\u00e4ndert nach Dr. Chrisine Starostzik, Zeitschrift 1-2 \u2022 2020 CME 23<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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