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<\/div>\nSchlafst\u00f6rungen: Ursachen, Therapien und Selbsthilfe<\/span><\/strong><\/h1>\nSchlecht einschlafen, nicht durchschlafen, schnarchen, mit kribbelnden Beinen auf und ab gehen, am Tage mehrfach wegd\u00f6sen \u2013 Schlafprobleme haben viele Gesichter und zahlreiche Ursachen<\/p>\n
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Unsere Inhalte sind von \u00c4rzt*innen und Pharmazeut*innen \u00fcberpr\u00fcft<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\nvon Andrea Blank-Koppenleitner, aktualisiert am 04.04.2018<\/span><\/p>\nSchlafmangel (Insomnie) \u2013 was ist das genau?<\/h3>\n\n- Definition:<\/strong> Mindestens dreimal pro Woche \u00fcber einen Zeitraum von ein bis drei Monaten kommt es zu Ein- und \/ oder Durchschlafst\u00f6rungen oder fr\u00fchmorgendlichem Erwachen (nach ICD-10, ICSD-3)<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Die Schlafst\u00f6rungen <\/strong>sind nicht durch andere k\u00f6rperliche oder psychische St\u00f6rungen bedingt.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Folgen: <\/strong>Die unbefriedigende Schlafdauer oder -qualit\u00e4t beeintr\u00e4chtigt das Befinden und die Leistungsleistungsf\u00e4higkeit am Tag. Es kann zu erheblichem Leidensdruckkommen.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Betroffen: <\/strong>Etwa sechs Prozent der Bev\u00f6lkerung.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Diagnose: <\/strong>Arztgespr\u00e4ch, Schlaffrageb\u00f6gen, Schlaftagebuch \u00fcber 14 Tage, gegebenenfalls Aktometrie (Bewegungsmessung, Ruhe- und Aktivit\u00e4tsprofils tags\u00fcber und nachts \u00fcber 14 Tage) und weitere Untersuchungen bei Bedarf.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Verlauf: <\/strong>Eine Insomnie kann akut auftreten und wieder abklingen, unter bestimmten Voraussetzungen (Fehlanpassungen auf k\u00f6rperlicher, geistiger und psychischer Ebene) aber auch chronisch werden.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Therapie: <\/strong>Selbsthilfema\u00dfnahmen wie gesunder Lebensstil und den Schlaf f\u00f6rdernde Verhaltensweisen („Schlafkunde“); zusammen mit dem Arzt\/Therapeuten eingeleitete Steuerung der Schlafdauer (kontrollierte Schlafanregung und Schlafeinschr\u00e4nkung), kognitive Verhaltenstherapie<\/a>. Bei Bedarf kurzzeitige \u00e4rztliche Verordnung eines Schlafmittels, eventuell unterst\u00fctzend pflanzliche Mittel.
\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\nWas ausreichend Schlaf uns alles Gutes tut, dar\u00fcber sammeln Wissenschaftler immer wieder neue Erkenntnisse:<\/p>\n
Im Schlaf lernen \u2013 denn unser Gehirn schafft nachts nicht nur geistige Ordnung, sondern verarbeitet frisch Aufgenommenes intensiver.
\nIm Schlaf abnehmen \u2013 wer nicht zu wenig und nicht zu viel schl\u00e4ft, speckt leichter ab. Im Schlaf jung und sch\u00f6n bleiben \u2013 das wussten schon unsere Gro\u00dfm\u00fctter.
\nUnd: Zu geistiger und k\u00f6rperlicher Fitness kommen als Pluspunkte des guten Schlafes ein gest\u00e4rktes Immunsystem, seelische Ausgeglichenheit, bessere Organ- und Stoffwechselfunktionen.<\/p>\n
Die eine oder andere unruhige Nacht \u2013 das kennt jeder<\/p>\n
Stress, beruflicher \u00c4rger, private Probleme, Reisefieber, freudige Erwartung vor einem wichtigen Ereignis wirken bis weit in die Nacht hinein. Auch eine Erk\u00e4ltung<\/a>oder ein juckender Ausschlag<\/a>lassen uns immer wieder mal schlecht schlafen.<\/p>\nEs kann auch einfach nur die alte, ausgelegene Matratze sein oder die neue Stra\u00dfenlampe vor dem Schlafzimmerfenster, die f\u00fcr n\u00e4chtliche Unruhe sorgt.<\/p>\n
Der Infekt heilt aus, auch mit Hilfe des Schlafs, die Aufregung legt sich, eine neue Bettauflage entlastet den R\u00fccken.<\/p>\n
Dann finden viele wieder in ihren gewohnten Schlafrhythmus<\/strong> zur\u00fcck. Der ist allerdings von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. So wie es Fr\u00fchaufsteher und Nachtmenschen gibt, ist auch die Schlafmenge, die jemand braucht, um untertags fit zu sein, individuell verschieden.<\/p>\nErholsamer Schlaf: Weder zu wenig noch zu viel \u2013 und gut<\/p>\n
Sch\u00f6n und gut, aber nicht f\u00fcr uns, werden sich angesichts solcher Berichte rund ein Drittel der Deutschen<\/strong> sagen. Sie leiden an Schlafst\u00f6rungen und wollen einfach nur einmal wieder richtig schlafen<\/a>: Nicht zu wenig und nicht zu viel, irgendwo um die sieben Stunden vielleicht, gleich einschlafen, ohne Unterbrechungen durchschlafen, ausgeruht morgens aufwachen, konzentriert, aktiv und gut gelaunt ihren Tag gestalten.<\/p>\nZu viele Menschen nehmen jedoch ihre unzureichende Nachtruhe als gegeben hin oder versuchen, mit Schlafmitteln selbst dagegen anzugehen \u2013 oft ohne dauerhaften Erfolg oder mit nur noch st\u00e4rker werdenden Schlafproblemen. Denn f\u00fcr Schlafst\u00f6rungen gibt es viele unterschiedliche Ursachen. Deshalb gilt es, diesen auf die Spur zu kommen. Mit der richtigen Diagnose lassen sich auch meistens wirksame Therapien finden.<\/p>\n
Das h\u00e4ufigste Schlafproblem \u00fcberhaupt: Zu wenig oder schlechter Schlaf
\n<\/strong><\/p>\nDie meisten, die \u00fcber schlechten Schlaf klagen, leiden an einer Insomnie<\/strong>, an Schlaflosigkeit, die durch (individuell) zu wenig Schlaf gekennzeichnet ist. Sie haben Schwierigkeiten, einzuschlafen und\/oder wachen nachts ein oder mehrmals auf. Dann liegen sie mitunter lange Zeit wach. Andere schlafen erst einmal fest, werden dann aber fr\u00fch morgens unruhig und k\u00f6nnen keinen Schlaf mehr finden.<\/p>\nAnhaltend unterbrochene oder verk\u00fcrzte N\u00e4chte k\u00f6nnen Ausdruck einer sogenannten sekund\u00e4ren Insomnie sein, die konkrete Ursachen hat. Falsche Schlafgewohnheiten und \u00e4u\u00dfere St\u00f6rfaktoren kommen als Ausl\u00f6ser infrage. Vielfach stecken auch k\u00f6rperliche, neurologische oder psychische Erkrankungen dahinter. Die Schlafst\u00f6rung ist dabei einmal Symptom f\u00fcr bestimmte Krankheiten.<\/p>\n
Andererseits kann Schlafmangel diese aber auch f\u00f6rdern, wie etwa Bluthochdruck<\/a>oder Depressionen<\/a>. Nur selten lassen sich f\u00fcr die Schlaflosigkeit keine Ursachen finden (prim\u00e4re Insomnie). Mediziner stellten jedoch fest, dass dann h\u00e4ufig Sorgen, die sich auf den Schlaf beziehen, tats\u00e4chlich zu gest\u00f6rter Nachtruhe f\u00fchren.<\/p>\nSchlafst\u00f6rungen: Nicht auf die leichte Schulter nehmen<\/p>\n
Nicht erholsamer Schlaf beeintr\u00e4chtigt nicht nur den Alltag, sondern f\u00fchrt wom\u00f6glich auch zu ernsthaften Gesundheitsproblemen: Ein Teufelskreis <\/strong>kann entstehen (siehe animierte Grafik). Wichtig: Machen Sie „gemeinsame Sache“ mit Ihrem Arzt und packen Sie das \u00dcbel bei der Wurzel.<\/p>\nSchlafst\u00f6rung: Wann zum Arzt?<\/p>\n
Jeder, der schlecht schl\u00e4ft, sollte aufmerksam werden. Lassen sich f\u00fcr akut auftretende Schlafprobleme keine greifbaren Ausl\u00f6ser wie Stress<\/a>oder ein Infekt finden, ist es wichtig, anderen m\u00f6glichen Ursachen auf die Spur zu kommen, vor allem, wenn die Schlafst\u00f6rungen l\u00e4nger anhalten.<\/p>\nWenn Sie seit mindestens \u00fcber einen Monat<\/strong> (siehe oben) drei N\u00e4chte oder mehr in der Woche keinen durchgehenden, erholsamen Schlaf finden und sich tags\u00fcber m\u00fcde und kraftlos oder auch nerv\u00f6s und gereizt f\u00fchlen, sprechen Mediziner von einer Schlafst\u00f6rung. Auch wenn Sie selbst den Eindruck haben, gut zu schlafen, aber unter starker Tagesm\u00fcdigkeit<\/a>leiden, ist das h\u00e4ufig ein Hinweis auf eine gest\u00f6rte Nachtruhe. In all diesen F\u00e4llen sollten Sie auf jeden Fall zum Arzt gehen.<\/p>\nHauptursachen f\u00fcr Schlaflosigkeit<\/strong><\/p>\n\n- Lebensgewohnheiten, Genussmittel wie Kaffee, Alkohol<\/a>, Rauchen<\/li>\n
- Schlafumgebung<\/li>\n
- St\u00f6rungen im Schlaf-Wach-Rhythmus durch Jet lag, Schichtarbeit\u00a0(Mehr Informationen dazu im <\/span>Kapitel „Lebenssituation, Schichtarbeit“<\/a>)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Medikamente, Schlafmittel\u00a0(Mehr Informationen dazu im <\/span>Kapitel „Medikamente, Schlafmittel“<\/a>)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Herz- und Kreislaufst\u00f6rungen<\/a><\/li>\n
- Atemwegs-, Lungenerkrankungen<\/li>\n
- Sodbrennen<\/a>, Magen-Darm-Erkrankungen<\/li>\n
- Chronische Schmerzen durch rheumatoide Arthritis<\/a>und andere chronische Gelenkerkrankungen, Arthrose<\/a><\/li>\n
- Fibromyalgie-Syndrom<\/a><\/li>\n
- Kopfschmerzen<\/a>, Migr\u00e4ne<\/li>\n
- Hormonelle Einfl\u00fcsse, zum Beispiel in den Wechseljahren<\/a><\/li>\n
- Schilddr\u00fcsenerkrankungen<\/a><\/li>\n
- Harndrang, Nierenerkrankungen, Prostataleiden<\/a><\/li>\n
- Neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose<\/a>, Parkinson-Krankheit<\/a><\/li>\n
- Chronisches Ersch\u00f6pfungssyndrom\u00a0(Mehr Informationen dazu im <\/span>Kapitel „K\u00f6rperliche Erkrankungen“<\/a>)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Tinnitus<\/a><\/li>\n
- Stress, seelische Belastungen, Burn-out-Syndrom<\/a><\/li>\n
- Depressionen<\/a>, Manien, Angstst\u00f6rungen<\/a> (Mehr Informationen dazu im <\/span>Kapitel „Depressionen und andere psychische Ausl\u00f6ser“<\/a>)<\/span><\/li>\n
- Krebserkrankungen<\/a><\/li>\n
- Schwangerschaft (auf unserem Partnerportal www.baby-und-familie.de)\u00a0<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
Sonderformen gest\u00f6rten Nachtschlafs<\/strong><\/p>\n\n- Atmungsst\u00f6rungen wie Schnarchen und n\u00e4chtliche Atemaussetzer (Schlafapnoe<\/strong>)\u00a0(Mehr Informationen dazu im <\/span>Kapitel „Schnarchen, Schlafapnoe“<\/a>)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Bewegungsst\u00f6rungen wie ruhelose Beine (Restless-Legs-Syndrom<\/strong>)\u00a0(Mehr Informationen dazu im <\/span>Kapitel „Restless Legs“<\/a>)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
\n- Schlafsucht (Narkolepsie<\/strong>)<\/li>\n
- N\u00e4chtliche Ereignisse im Schlaf (Parasomnien<\/strong>) wie Schlafwandeln, Angstzust\u00e4nde, Einn\u00e4ssen, Z\u00e4hneknirschen <\/a>(Mehr Informationen dazu im <\/span>Kapitel „Narkolepsie, Parasomnien“<\/a>)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Schnarcher<\/strong> und Menschen, die nachts l\u00e4ngere Atemaussetzer haben, f\u00fchlen sich dadurch oft nicht bewusst in ihrem Schlaf gest\u00f6rt, umso mehr allerdings ihre Mitschl\u00e4fer. Die eigene Schlafqualit\u00e4t leidet jedoch erheblich, vor allem bei einer Schlafapnoe, die zu ernsthaften Gesundheitsproblemen f\u00fchren kann.<\/p>\nAuch bei Parasomnien<\/strong> wachen die Betroffenen meist nicht auf, k\u00f6nnen durch ihre n\u00e4chtlichen Aktivit\u00e4ten jedoch sich selbst und andere gef\u00e4hrden. Neben Schlafwandeln z\u00e4hlen auch Z\u00e4hneknirschen oder Einn\u00e4ssen zu diesen oft von den Betroffenen nicht wahrgenommenen Ruhest\u00f6rern.<\/p>\nDas Syndrom der ruhelosen Beine<\/a>, h\u00e4ufig mit dem englischen Begriff restless legs<\/em><\/strong> bezeichnet, geh\u00f6rt in die Reihe sogenannter schlafbezogener Bewegungsst\u00f6rungen. Sobald die Betroffenen sich hinlegen, hindert ein unangenehmes Kribbeln<\/a>in den Beinen sie am Einschlafen. Es bessert sich h\u00e4ufig erst, wenn sie aufstehen und umhergehen. Der Nachtschlaf wird auf diese Weise mehrfach unterbrochen. Weitere Probleme aus dieser Gruppe sind n\u00e4chtliche Muskelzuckungen oder teils heftige Bewegungen der Gliedma\u00dfen im Schlaf.<\/p>\nEin erh\u00f6htes Schlafbed\u00fcrfnis am Tag, eine sogenannte Hypersomnie<\/strong>, ist eine oft kennzeichnende Folge solcher n\u00e4chtlichen unbewusst oder bewusst erlebten Unterbrechungen. Unter Narkolepsie<\/strong> verstehen Mediziner ein extremes Schlafbed\u00fcrfnis am Tag mit regelrechten Schlafattacken. Sie k\u00f6nnen mit weiteren Beschwerden wie pl\u00f6tzliche Muskelerschlaffung, Halluzinationen<\/a>und einer gest\u00f6rten Nachtruhe einhergehen.<\/p>\nWichtiger Hinweis:<\/strong>
\nDieser Artikel enth\u00e4lt nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.<\/p>\nOhne Schlaf geht es nicht<\/p>\n
Auch wenn es Menschen gibt, die bem\u00fcht sind, in allerlei Experimenten das Gegenteil nachzuweisen: Irgendwann fallen auch ihnen die Augen zu. Ohne Schlaf geht es einfach nicht. Kein Wunder also, dass die Liste der k\u00f6rperlichen und seelischen Folgen von Schlafmangel ziemlich lang ist.<\/p>\n
Auf Schlafentzug reagieren Menschen nicht nur mit nachlassender Konzentration und verminderter geistiger Leistungsf\u00e4higkeit, sie werden mit Dauer des Schlafmangels zunehmend gereizter, launischer und haben Trugwahrnehmungen<\/a>bis hin zu Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen und Suizidgedanken. Muskelspannung, Atmung, Herzschlag, Blutdruck, K\u00f6rpertemperatur, Hormone, Stoffwechsel und andere Funktionen geraten durcheinander, wenn der nat\u00fcrliche Rhythmus von Schlafen<\/a>und Wachen l\u00e4ngerfristig gest\u00f6rt wird.<\/p>\nDer normale Schlafrhythmus folgt dem Wechsel von Tag und Nacht<\/p>\n
Ein Gro\u00dfteil der Vorg\u00e4nge im K\u00f6rper passen sich an den Wechsel von Tag und Nacht an (zirkadianer Rhythmus \u00fcber 24 Stunden) und bef\u00e4higen uns, morgens wach zu werden und abends m\u00fcde<\/a>. Eine wichtige Rolle \u00fcbernehmen dabei bestimmte Gruppen von Nervenzellen im Gehirn, die Verbindungen zu den Sehnerven haben und ebenso zu anderen Gehirnbereichen. Tag und Nacht, Hell und Dunkel nehmen so unmittelbar Einfluss auf den Schlaf-Wach-Rhythmus.<\/p>\nDie aufeinander abgestimmten Nervensignale regeln das Auf und Ab von Hormonen<\/a>, der K\u00f6rpertemperatur sowie bestimmter chemischer Stoffe, die auch am Immunsystem beteiligt sind. Nachts werden zum Beispiel das Hormon Melatonin und Wachstumshormone ausgesch\u00fcttet, die den Schlaf beg\u00fcnstigen. Sie nehmen morgens ab, wenn das Hormon Kortisol wieder ansteigt, das uns munter werden l\u00e4sst.<\/p>\nDann erh\u00f6ht sich auch die K\u00f6rpertemperatur. Sie sinkt gegen Abend erneut ab, damit wir besser schlafen k\u00f6nnen. \u00dcbrigens weist die K\u00f6rpertemperatur auch am Tage ein kurzfristiges Zwischentief auf, in den fr\u00fchen Nachmittagsstunden. Parallel dazu f\u00fchlen sich viele Menschen gerade um diese Zeit m\u00fcde, und wer mag und kann, h\u00e4lt dann eine kurze Mittagsruhe.<\/p>\n
Zwei Grundstadien gliedern den Schlaf: REM und NREM<\/p>\n
Der Schlaf ist gekennzeichnet durch zwei Grundstadien, in denen das Zentralnervensystem<\/a>und verschiedene K\u00f6rperfunktion entsprechend aktiv beziehungsweise weniger aktiv sind, um so Erholung und Regeneration im Schlaf zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n\n- In einer dieser Schlafstadien bewegt der Schl\u00e4fer seine Augen unter den geschlossenen Lidern schnell hin und her. Mediziner sprechen deshalb von REM-Schlaf<\/strong> (von engl. rapid eye movement<\/em>). In diesem Stadium tr\u00e4umen wir besonders lebhaft. Deshalb war fr\u00fcher auch vom Traumschlaf die Rede. Etwa 20 Prozent seiner Schlafenszeit verbringen Erwachsene im REM-Schlaf, S\u00e4uglinge dagegen etwa die H\u00e4lfte.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Das andere Stadium ist der NREM-Schlaf<\/strong> (non rapid eye movement<\/em>), der sich in vier Phasen aufteilt: zwei Leichtschlafphasen und zwei Tiefschlafphasen. Diese Phasen l\u00f6sen einander mit dem REM-Schlaf mehrmals in der Nacht ab, gegen Morgen \u00fcberwiegen REM-Schlaf und Leichtschlafphasen (siehe Grafik oben).<\/li>\n<\/ul>\n
Wer demnach nachts gar nicht zur Ruhe kommt, ist unser Gehirn<\/strong>. Es lenkt allerdings seine Aktivit\u00e4ten um und n\u00fctzt die Schlafenszeit f\u00fcr wichtige Aufr\u00e4um- und Reparaturarbeiten. Wissenschaftler sind den genaueren Abl\u00e4ufen noch weiter auf der Spur. Nervenzellen, die untertags stark beansprucht wurden und vielen Einfl\u00fcssen unterliegen, k\u00f6nnen sich nach Ansicht von Experten im Schlaf herunterfahren und regenerieren.<\/p>\nDie Verwirrtheit und die Trugbilder, die vielfach nach l\u00e4ngerem Schlafentzug auftreten, lassen sich wom\u00f6glich damit erkl\u00e4ren, dass das Nervensystem konstant \u00fcberlastet ist, wenn es keine Chance hat, sich von \u00fcberfl\u00fcssigen Ballast zu befreien und Erlebtes in Ruhe zu sortieren. In anderen Bereichen werden nachts neue Verbindungen zwischen den Nervenzellen geschaffen. Neu Erlerntes wird so gefestigt und im Ged\u00e4chtnis<\/a>verankert. Wer gut schl\u00e4ft, lernt leichter und nachhaltiger.<\/p>\nJede Phase ist wichtig<\/strong> f\u00fcr die Erholungsfunktion des Schlafs. Wesentliche K\u00f6rpervorg\u00e4nge wie etwa der Blutdruck, die Verdauungst\u00e4tigkeit oder die Muskelspannung ver\u00e4ndern sich nachts ebenfalls, je nachdem in welchem Stadium sich der Schl\u00e4fer befindet. Der Blutdruck etwa sinkt im Tiefschlaf. Wird der Schlaf nun mehrfach unterbrochen, muss der Nichtschl\u00e4fer sogar aufstehen, steigt zum Beispiel auch der Blutdruck wieder an. So k\u00f6nnen l\u00e4nger anhaltende Schlafprobleme unter anderem Bluthochdruck<\/a>beg\u00fcnstigen.<\/p>\nDie verschiedenen Schlafstadien werden \u00fcber fein abgestimmte Nervensignale im Gehirn gesteuert. Alles, was dieses Zusammenspiel beeintr\u00e4chtigt beziehungsweise ver\u00e4ndert, st\u00f6rt auch den nat\u00fcrlichen Schlafrhythmus.<\/p>\n
So k\u00f6nnen zum Beispiel Genussmittel<\/strong> wie Kaffee, Nikotin<\/a>oder Alkohol sowie bestimmte Medikamente den REM-Schlaf und auch den Tiefschlaf beeinflussen. Das gilt ebenso f\u00fcr Krankheiten<\/strong>, die Herz- und Atemt\u00e4tigkeit, Nerven, Muskeln oder Stoffwechsel in Mitleidenschaft ziehen.<\/p>\nEine wesentliche Rolle spielt die Psyche<\/strong>. Wenn die Gedanken um Sorgen, \u00c4ngste<\/a>, ungel\u00f6ste Probleme, Belastungen und Konflikte kreisen, werden weiter Stresshormone ausgesch\u00fcttet, der gesamte Organismus kommt nicht zur Ruhe. F\u00fcr die Schlafarchitektur, wie Experten den Verlauf der unterschiedlichen Phasen bezeichnen, sind auch Hormone von Bedeutung wie Serotonin und Noradrenalin, die bei Depressionen<\/a>ins Ungleichgewicht geraten. Schlafst\u00f6rungen, vor allem das fr\u00fchmorgendliche Aufwachen, k\u00f6nnen daher auf eine Depression hinweisen.<\/p>\nF\u00fcnf oder zehn Stunden \u2013 wie viel Schlaf brauchen wir?<\/strong><\/p>\nUngeachtet der ewigen Diskussionen zwischen Lang- und Kurzschl\u00e4fern<\/strong>, Fr\u00fchaufstehern und Nachtmenschen: Schlafmenge und Schlafzeiten bewegen sich zwar in einem gewissen Rahmen, sind jedoch von Mensch zu Mensch verschieden. Veranlagung, Alter und Gewohnheiten spielen hier eine Rolle.<\/p>\nDen Ausschlag gibt letztlich, wie erholt sich ein Mensch am Morgen f\u00fchlt<\/strong>, ob er tags\u00fcber m\u00fcde und unkonzentriert ist oder ob er, von nat\u00fcrlichen Tiefs abgesehen, den gr\u00f6\u00dften Teil des Tages voller Energie und geistig wie k\u00f6rperlich fit verbringt. Bei einigen ist das nach sechs Stunden Schlaf der Fall, bei anderen erst nach neun Stunden. Den Menschen, die dazu tendieren, eher k\u00fcrzer zu schlafen, hilft h\u00e4ufig ein kurzes Nickerchen am Tage (power napping<\/em>). Allerdings kann so ein Sekundenschlaf keinen dauerhaften Schlafmangel oder einen schlechten Nachtschlaf ausgleichen.<\/p>\nAm effektivsten: Etwa sieben bis acht Stunden Schlaf<\/p>\n
Wissenschaftliche Studien weisen darauf hin, dass ein gutes Mittel von sieben bis acht Stunden Schlaf am effektivsten ist. So nahmen in Untersuchungen zu Schlaf und \u00dcbergewicht<\/a>Menschen, die weniger als sechs Stunden pro Nacht schliefen, schneller an Gewicht zu als Normalschl\u00e4fer mit sieben bis acht Stunden. Mehr Pfunde legten allerdings auch die zu, die neun Stunden und l\u00e4nger im Bett blieben. Andere Tests, die sich mit Schlafdauer und Lebenserwartung besch\u00e4ftigten, lassen ebenfalls vermuten, dass ein Durchschnittsma\u00df der beste Jungbrunnen ist.<\/p>\nJugendliche brauchen in der Regel mehr Schlaf als Erwachsene. Sie geh\u00f6ren auch h\u00e4ufiger zu den Langschl\u00e4fern. Nach der Pubert\u00e4t finden sie dann zu ihrem pers\u00f6nlichen Normalma\u00df. Im Alter kehrt sich das bei vielen um. Hier \u00fcberwiegen die Fr\u00fchaufsteher. Die Schlafmenge bleibt allerdings meist unver\u00e4ndert, nur verteilt sie sich auf Tag und Nacht, da \u00e4ltere Menschen h\u00e4ufiger untertags ein Schl\u00e4fchen halten. Zudem wird der Schlaf oberfl\u00e4chlicher, die Tiefschlafphasen nehmen ab.<\/p>\n
Der Trend in unserer Gesellschaft geht eher in Richtung zu wenig Schlaf, da viele meinen, sich Schlaf nicht mehr leisten zu k\u00f6nnen oder zu wollen. Schlafmangel und Schlafst\u00f6rungen verursachen oft folgenreiche Probleme f\u00fcr die Gesundheit und das Alltagsleben. Viele Verkehrsunf\u00e4lle<\/strong> passieren zum Beispiel, weil der Fahrer \u00fcberm\u00fcdet und damit weniger konzentriert ist oder deshalb in einen Sekundenschlaf f\u00e4llt.<\/p>\nEs lohnt sich in vieler Hinsicht, den Schlafst\u00f6rern auf die Spur zu kommen und dann gezielt etwas gegen die unruhigen oder zu kurzen N\u00e4chte zu unternehmen.<\/p>\n
Die internationale Klassifikation<\/strong> der Krankheiten <\/strong>(ICD-10) beziehungsweise der Schlafst\u00f6rungen<\/strong> (ICSD-3) teilt diese in verschiedene Gruppen und Schweregrade von leicht bis schwer ein. Die Einordnungen werden von Zeit zu Zeit den neuesten Erkenntnissen aus der Schlafforschung angepasst. Sie geben dem Arzt hilfreiche Instrumente an die Hand, wenn es darum geht, eine Schlafst\u00f6rung<\/a>zu diagnostizieren.<\/p>\nIm Vordergrund steht f\u00fcr ihn jedoch, was der Patient berichtet, wie er seine Schlafprobleme wahrnimmt, in welcher Form sein Alltag dadurch beeintr\u00e4chtigt wird und welche Beschwerden er sonst noch hat.<\/p>\n
Allerdings haben nicht wenige Menschen zwar den subjektiven Eindruck, schlecht oder zu wenig zu schlafen, f\u00fchlen sich aber tags\u00fcber k\u00f6rperlich und geistig fit. Das Wohlbefinden und die Leistungsf\u00e4higkeit am Tag sind wichtige Kriterien f\u00fcr den Arzt, wenn er eine Schlafst\u00f6rung beurteilen soll. So bezeichnen Schlafexperten Schlafst\u00f6rungen auch korrekter als den nicht erholsamen Schlaf<\/strong>.<\/p>\nDenn auf der anderen Seite gibt es Menschen, die St\u00f6rungen ihres Schlafs<\/a>nicht wahrnehmen, die also das Gef\u00fchl haben, normal zu schlafen. Am Tage sind sie jedoch unausgeschlafen oder sogar schl\u00e4frig und leiden wiederholt unter Konzentrations- und Leistungsschw\u00e4chen.<\/p>\nH\u00e4ufige Fragen zur Schlafqualit\u00e4t, die der Arzt stellt (Auswahl):<\/strong><\/p>\n\n- Wie \u00e4u\u00dfern sich die Schlafprobleme? Wann gehen Sie zu Bett, wie lange ben\u00f6tigen Sie ungef\u00e4hr, um einzuschlafen. Wachen Sie nachts auf, wenn ja, wie oft? Wann wachen Sie morgens auf?<\/li>\n
- Wie ist Ihr Befinden am Tag? Sind Sie oft m\u00fcde<\/a>und unkonzentriert? F\u00fchlen Sie sich h\u00e4ufig niedergeschlagen<\/a>und lustlos?<\/li>\n
- Nicken Sie untertags immer wieder ein, vielleicht auch in unpassenden Situationen?<\/li>\n
- Schnarchen Sie oder haben Sie n\u00e4chtliche Atemaussetzer (nach Angabe von anderen)?<\/li>\n
- Haben Sie k\u00f6rperliche Beschwerden? Zum Beispiel Atemprobleme, Gelenk- oder Kopfschmerzen<\/a>, Herzbeschwerden, Muskelschmerzen, Muskelzuckungen, Kribbeln in Armen oder Beinen<\/a>?<\/li>\n
- Leiden Sie an einer bestimmten Krankheit?<\/li>\n
- Nehmen Sie Medikamente ein, zum Beispiel Mittel gegen Bluthochdruck, Asthma<\/a>, Allergien?<\/li>\n
- Nehmen Sie Schlafmittel ein?<\/li>\n
- Wie sieht Ihre Lebens- und Arbeitssituation aus? M\u00fcssen Sie oft reisen, auch in andere Zeitzonen? Leisten Sie Schichtarbeit?<\/li>\n
- Stehen Sie privat oder beruflich sehr unter Stress<\/a>? Gibt es Dinge, die Sie belasten, Ihnen Angst<\/a>machen?<\/li>\n
- F\u00fchlen Sie sich oft antriebslos, traurig und niedergeschlagen?<\/li>\n
- Wie sieht Ihr Schlafbereich aus (Schlafzimmer, Bett, Matratze, Temperatur, Luftzufuhr)? Wie die Umgebung (L\u00e4rm, Helligkeit, Luftqualit\u00e4t)?<\/li>\n
- Wie viel Kaffee trinken Sie am Tag und wann? Wie viel Alkohol<\/a>? Was essen Sie abends?<\/li>\n
- Wie gestalten Sie Ihre Abende?<\/li>\n
- Haben Sie die Sorge, wenn Sie ins Bett gehen, dass Sie wieder nicht gut schlafen werden?<\/li>\n<\/ul>\n
Um Schlafgewohnheiten und Beschwerden noch genauer erfassen zu k\u00f6nnen, ist es sehr hilfreich, ein Schlaftagebuch<\/strong> zu f\u00fchren und \u00fcber eine oder zwei Wochen die Schlafgewohnheiten und -erfahrungen aufzuschreiben. Die Fragenliste des Arztes liefert daf\u00fcr wesentliche Anhaltspunkte. Relevant sind zum Beispiel die Bettzeiten, die eigentliche Schlafdauer, Art und H\u00e4ufigkeit des Aufwachens, st\u00f6rende n\u00e4chtliche Einfl\u00fcsse, und wie die Schlafqualit\u00e4t subjektiv eingesch\u00e4tzt wird.<\/p>\nWertvoll sind auch Beobachtungen des Schlafpartners hinsichtlich Auff\u00e4lligkeiten wie Atempausen und wiederkehrende Beinbewegungen des betroffenen Partners im Schlaf (siehe ebenfalls Fragensammlung oben).<\/p>\n
Der Krankengeschichte, die der Arzt erfragt, falls sie ihm noch nicht vertraut ist, folgt meist eine eingehende k\u00f6rperliche Untersuchung<\/a>, um eventuell noch unbekannte Gesundheitsprobleme aufzudecken. Hier kommen zum Beispiel Bluthochdruck<\/a>oder andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, eine Gef\u00e4\u00dfverkalkung (Arteriosklerose<\/a>), Atemwegsbeschwerden oder Magenleiden infrage.<\/p>\nGegebenenfalls schlie\u00dfen sich verschiedene Labortestsan, um zum Beispiel m\u00f6gliche Schilddr\u00fcsenst\u00f6rungen oder Nierenleiden zu erkennen. Ein Elektrokardiogramm (Messung der Herzstromkurve) sowie Ultraschalluntersuchungen geben Aufschluss \u00fcber die Funktion des Herzens und anderer innerer Organe, etwa der Leber und wichtiger Gef\u00e4\u00dfe.<\/p>\n
Je nach Ergebnis der Untersuchungen wird der Hausarzt seinen Patienten m\u00f6glicherweise an einen Arzt einer anderen Fachdisziplin \u00fcberweisen. Zust\u00e4ndig k\u00f6nnen unter anderem ein Internist, Lungenfacharzt, Hals-Nasen-Ohren-Arzt, ein auch schlafmedizinisch ausgebildeter Zahnarzt, Kieferorthop\u00e4de oder Mund-Kiefer-Gesichtschirurg, manchmal auch ein Diabetologe oder ein Hormon- und Dr\u00fcsenspezialist (Endokrinologe) sein.<\/p>\n
F\u00fcr Probleme im Bereich der Nerven und des Gehirns ist ein Neurologe zust\u00e4ndig. Vermutet der Arzt eine psychische Erkrankung hinter den Schlafproblemen, werden ein Psychotherapeut oder Psychiater die n\u00e4chsten Ansprechpartner sein.<\/p>\n
Zentrale Aufgaben bei der Diagnose und Therapie von Schlafst\u00f6rungen \u00fcbernehmen schlie\u00dflich Schlafmediziner<\/strong>. Ihre Untersuchungen f\u00fchren sie ambulant, teilstation\u00e4r und station\u00e4r durch. Am Anfang stehen h\u00e4ufig spezielle Schlaffrageb\u00f6gen<\/strong> und Punktekataloge<\/strong> (Indices, Skalen)<\/strong>, mit denen sie die Schlafst\u00f6rung und das Ausma\u00df der damit verbundenen Beschwerden genauer erfassen k\u00f6nnen. Eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Tagesschl\u00e4frigkeit (Hypersomnie) etwa diagnostizieren sie mit Hilfe sogenannter Wachheits- oder Vigilanztests.<\/p>\nAuch Untersuchungen zum Beispiel der motorischen Aktivit\u00e4t (Bewegungsmessung oder Aktometrie) werden ambulant eingeleitet. Dabei registriert ein Bewegungsmesser am Handgelenk die Bewegungen im Schlaf- und Wachzustand \u00fcber 24 Stunden, nat\u00fcrlich auch bei unterbrochenem Schlaf. Dies l\u00e4uft ebenfalls etwa zwei Wochen und wird dann \u00fcber einen Computer analysiert.<\/p>\n
Die eigentlichen Schlafuntersuchungen finden w\u00e4hrend eines ein- bis dreit\u00e4gigen Aufenthalts im Schlaflabor statt. Schlaffrageb\u00f6gen und Schlaftagebuch werden auch zur Therapiekontrolle herangezogen.<\/p>\n
Untersuchung im Schlaflabor<\/strong><\/p>\nDie meisten Ausl\u00f6ser f\u00fcr eine Insomnie kann der Arzt durch eingehendes Befragen und die \u00fcblichen k\u00f6rperlichen Untersuchungen kl\u00e4ren. Sollte er den Verdacht haben, dass eine andere, innere Schlafproblematik hinter den Beschwerden steckt, so zum Beispiel eine St\u00f6rung des Schlaf-Wach-Rhythmus, Atemaussetzer im Schlaf (Schlafapnoe<\/strong>) oder eine Bewegungsst\u00f6rung wie das Restless-Legs-Syndrom<\/a>, wird es sinnvoll sein, den Betroffenen noch eingehender in dieser Richtung zu untersuchen.<\/p>\nDies kann in einem Schlaflabor<\/a>erfolgen. Universit\u00e4tskliniken und gro\u00dfe spezialisierte Krankenh\u00e4user verf\u00fcgen teilweise \u00fcber schlafmedizinische Abteilungen<\/strong> mit entsprechenden Untersuchungseinrichtungen.<\/p>\nEin Schlaflabor besteht aus Schlafr\u00e4umen, die mit einem Untersuchungszimmer verbunden sind. Der Patient wird an verschiedene Messger\u00e4te angeschlossen, die sich im Untersuchungszimmer befinden, und mit deren Hilfe ein Polysomnogramm<\/strong> erstellt wird.<\/p>\nDie Messungen zeichnen unterschiedliche Organaktivit\u00e4ten auf, wie die Gehirnstr\u00f6me (Elektroenzephalogramm, EEG), die Augenbewegungen, um den REM-Schlaf einzuordnen (Elektrookulogramm, EOG), die Herzt\u00e4tigkeit<\/a>(Elektrokardiogramm, EKG), die Muskelaktivit\u00e4ten an den Beinen und am Kinn (Elektromyogramm, EMG<\/a>). Sie vermerken zudem die Atmung durch die Nase, eventuelles Schnarchen, die Atembewegungen von Brustkorb und Bauch sowie die Sauerstoffs\u00e4ttigung des Blutes.<\/p>\nErg\u00e4nzende Videoufnahmen k\u00f6nnen bei bestimmten Fragestellungen wie zum Beispiel Bewegungsst\u00f6rungen im Schlaf hilfreich sein.<\/p>\n
Eine ambulante Polygraphie<\/strong> mit einfacheren Systemen setzen Schlafmediziner zur Diagnosestellung einer schlafbezogenen Atemst\u00f6rung ein, wenn diese aufgrund hinweisender Beschwerden bereits relativ wahrscheinlich ist.<\/p>\nDie Polygraphie kann auch zur Abkl\u00e4rung einer m\u00f6glichen schlafbezogenen Atemst\u00f6rung bei Patienten mit bekannten Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems dienen.<\/p>\n
Die Therapie von Schlafst\u00f6rungen richtet sich einmal nach der Ursache. Es geht aber stets auch darum, die Schlaf- und Lebensgewohnheiten<\/strong> so zu verbessern, dass Schlafen und Wachen in ihrem nat\u00fcrlichen Rhythmus ablaufen k\u00f6nnen und ein m\u00f6glichst hohes Ma\u00df an Erholung bringen (siehe dazu Kapitel „Therapie und Selbsthilfe“<\/a>). In den folgenden Kapiteln erfahren Sie mehr \u00fcber die wichtigsten Ursachen f\u00fcr unruhige N\u00e4chte (siehe auch Kapitel\u00fcbersicht oben am Anfang des Textes).<\/p>\nUnser Leben folgt einer inneren Uhr<\/strong>, die sich nach dem Wechsel von Tag und Nacht richtet, Wachen und Schlafen steuert. K\u00f6rperfunktionen und psychisches Befinden passen sich diesem fein abgestimmten zirkadianen Rhythmus<\/strong> an oder bedingen ihn, etwa im Auf und Ab der K\u00f6rpertemperatur oder der Hormone. Auch der Schlaf<\/a>selbst hat seinen eigenen sinnvollen Aufbau, die Schlafarchitektur (siehe Kapitel „Warum Schlaf so wichtig ist“<\/a>).<\/p>\nLebensgewohnheiten, die den Schlaf beeinflussen
\n<\/strong><\/p>\nViele der selbst gemachten Schlafst\u00f6rer kennen wir ja eigentlich, setzen uns aber allzu oft dar\u00fcber hinweg, in der Hoffnung, unsere innere Uhr \u00fcberlisten zu k\u00f6nnen. Hier muss jeder f\u00fcr sich herausfinden, worauf er empfindlich reagiert, der eine vertr\u00e4gt den Espresso nach dem Abendessen, der andere liegt dagegen die halbe Nacht wach.<\/p>\n
– Alkohol, Nikotin, Koffein, deftig essen
\n<\/strong><\/p>\nWenn Sie h\u00e4ufig schlecht einschlafen, l\u00e4nger als eine halbe Stunde wach liegen, pr\u00fcfen Sie, was Sie am Tag zu sich genommen haben: Kaffee, schwarzer Tee oder Cola am Nachmittag oder Abend, eine zu umfangreiche Abendmahlzeit, dazu gesalzenes Knabberzeug vor dem Fernseher. Koffein ist auch in vielen Getr\u00e4nken und in Schokolade, zudem in Medikamenten enthalten. Es ben\u00f6tigt einige Stunden, bis es im K\u00f6rper abgebaut ist.<\/p>\n
Schlafmediziner haben festgestellt, dass auch Menschen, die eigentlich Kaffee zu jeder Tageszeit problemlos trinken k\u00f6nnen, mitunter an chronischen Insomnien leiden. Sie schlafen unruhig und wachen h\u00e4ufiger oder zu fr\u00fch morgens auf, da das Koffein noch wirkt.<\/p>\n
Nach dem Genuss von Wein, Bier oder anderen alkoholhaltigen Getr\u00e4nken<\/strong> schlafen viele zwar schneller ein, wachen aber gegen Morgen auf, schwitzen h\u00e4ufig<\/a>und versp\u00fcren Durst. Die d\u00e4mpfende Wirkung von Alkohol<\/a>legt sich im Laufe der Nacht, dann setzen die Entzugserscheinungen<\/strong> ein, die sich erh\u00f6hter Unruhe und weiteren Symptomen wie Schwei\u00dfausbr\u00fcchen, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit<\/a>\u00e4u\u00dfern. Der n\u00e4chtliche Entzugseffekt tritt auch bei Rauchern<\/a>und nach \u00fcberm\u00e4\u00dfigem Kaffeegenuss am Tage auf.<\/p>\nFette Speisen halten die Verdauung auf Trab, scharf Gew\u00fcrztes f\u00f6rdert zudem Sodbrennen<\/a>. Wer vor dem Schlafengehen zu viel isst, kann nicht nur schlecht einschlafen, sondern hat oft auch Probleme durchzuschlafen. Es kann aber auch sein, dass Sie abends zu wenig gegessen haben und der leere Magen<\/strong> Sie nicht einschlafen l\u00e4sst.<\/p>\nEin Glas Milch kann hier tats\u00e4chlich helfen, besser zu schlafen, denn Milch enth\u00e4lt Tryptophan, eine Substanz, die auf nat\u00fcrliche Weise den Schlaf f\u00f6rdert. Die Ursache f\u00fcr unerkl\u00e4rliche n\u00e4chtliche Hungerattacken sollte ein Arzt abkl\u00e4ren. Dahinter kann sich eine Stoffwechselst\u00f6rung wie Diabetes<\/a>verbergen oder ein psychologisches Problem.<\/p>\n
von Andrea Blank-Koppenleitner, aktualisiert am 04.04.2018<\/span><\/p>\n Was ausreichend Schlaf uns alles Gutes tut, dar\u00fcber sammeln Wissenschaftler immer wieder neue Erkenntnisse:<\/p>\n Im Schlaf lernen \u2013 denn unser Gehirn schafft nachts nicht nur geistige Ordnung, sondern verarbeitet frisch Aufgenommenes intensiver. Die eine oder andere unruhige Nacht \u2013 das kennt jeder<\/p>\n Stress, beruflicher \u00c4rger, private Probleme, Reisefieber, freudige Erwartung vor einem wichtigen Ereignis wirken bis weit in die Nacht hinein. Auch eine Erk\u00e4ltung<\/a>oder ein juckender Ausschlag<\/a>lassen uns immer wieder mal schlecht schlafen.<\/p>\n Es kann auch einfach nur die alte, ausgelegene Matratze sein oder die neue Stra\u00dfenlampe vor dem Schlafzimmerfenster, die f\u00fcr n\u00e4chtliche Unruhe sorgt.<\/p>\n Der Infekt heilt aus, auch mit Hilfe des Schlafs, die Aufregung legt sich, eine neue Bettauflage entlastet den R\u00fccken.<\/p>\n Dann finden viele wieder in ihren gewohnten Schlafrhythmus<\/strong> zur\u00fcck. Der ist allerdings von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. So wie es Fr\u00fchaufsteher und Nachtmenschen gibt, ist auch die Schlafmenge, die jemand braucht, um untertags fit zu sein, individuell verschieden.<\/p>\n Erholsamer Schlaf: Weder zu wenig noch zu viel \u2013 und gut<\/p>\n Sch\u00f6n und gut, aber nicht f\u00fcr uns, werden sich angesichts solcher Berichte rund ein Drittel der Deutschen<\/strong> sagen. Sie leiden an Schlafst\u00f6rungen und wollen einfach nur einmal wieder richtig schlafen<\/a>: Nicht zu wenig und nicht zu viel, irgendwo um die sieben Stunden vielleicht, gleich einschlafen, ohne Unterbrechungen durchschlafen, ausgeruht morgens aufwachen, konzentriert, aktiv und gut gelaunt ihren Tag gestalten.<\/p>\n Zu viele Menschen nehmen jedoch ihre unzureichende Nachtruhe als gegeben hin oder versuchen, mit Schlafmitteln selbst dagegen anzugehen \u2013 oft ohne dauerhaften Erfolg oder mit nur noch st\u00e4rker werdenden Schlafproblemen. Denn f\u00fcr Schlafst\u00f6rungen gibt es viele unterschiedliche Ursachen. Deshalb gilt es, diesen auf die Spur zu kommen. Mit der richtigen Diagnose lassen sich auch meistens wirksame Therapien finden.<\/p>\n Das h\u00e4ufigste Schlafproblem \u00fcberhaupt: Zu wenig oder schlechter Schlaf Die meisten, die \u00fcber schlechten Schlaf klagen, leiden an einer Insomnie<\/strong>, an Schlaflosigkeit, die durch (individuell) zu wenig Schlaf gekennzeichnet ist. Sie haben Schwierigkeiten, einzuschlafen und\/oder wachen nachts ein oder mehrmals auf. Dann liegen sie mitunter lange Zeit wach. Andere schlafen erst einmal fest, werden dann aber fr\u00fch morgens unruhig und k\u00f6nnen keinen Schlaf mehr finden.<\/p>\n Anhaltend unterbrochene oder verk\u00fcrzte N\u00e4chte k\u00f6nnen Ausdruck einer sogenannten sekund\u00e4ren Insomnie sein, die konkrete Ursachen hat. Falsche Schlafgewohnheiten und \u00e4u\u00dfere St\u00f6rfaktoren kommen als Ausl\u00f6ser infrage. Vielfach stecken auch k\u00f6rperliche, neurologische oder psychische Erkrankungen dahinter. Die Schlafst\u00f6rung ist dabei einmal Symptom f\u00fcr bestimmte Krankheiten.<\/p>\n Andererseits kann Schlafmangel diese aber auch f\u00f6rdern, wie etwa Bluthochdruck<\/a>oder Depressionen<\/a>. Nur selten lassen sich f\u00fcr die Schlaflosigkeit keine Ursachen finden (prim\u00e4re Insomnie). Mediziner stellten jedoch fest, dass dann h\u00e4ufig Sorgen, die sich auf den Schlaf beziehen, tats\u00e4chlich zu gest\u00f6rter Nachtruhe f\u00fchren.<\/p>\n Schlafst\u00f6rungen: Nicht auf die leichte Schulter nehmen<\/p>\n Nicht erholsamer Schlaf beeintr\u00e4chtigt nicht nur den Alltag, sondern f\u00fchrt wom\u00f6glich auch zu ernsthaften Gesundheitsproblemen: Ein Teufelskreis <\/strong>kann entstehen (siehe animierte Grafik). Wichtig: Machen Sie „gemeinsame Sache“ mit Ihrem Arzt und packen Sie das \u00dcbel bei der Wurzel.<\/p>\n Schlafst\u00f6rung: Wann zum Arzt?<\/p>\n Jeder, der schlecht schl\u00e4ft, sollte aufmerksam werden. Lassen sich f\u00fcr akut auftretende Schlafprobleme keine greifbaren Ausl\u00f6ser wie Stress<\/a>oder ein Infekt finden, ist es wichtig, anderen m\u00f6glichen Ursachen auf die Spur zu kommen, vor allem, wenn die Schlafst\u00f6rungen l\u00e4nger anhalten.<\/p>\n Wenn Sie seit mindestens \u00fcber einen Monat<\/strong> (siehe oben) drei N\u00e4chte oder mehr in der Woche keinen durchgehenden, erholsamen Schlaf finden und sich tags\u00fcber m\u00fcde und kraftlos oder auch nerv\u00f6s und gereizt f\u00fchlen, sprechen Mediziner von einer Schlafst\u00f6rung. Auch wenn Sie selbst den Eindruck haben, gut zu schlafen, aber unter starker Tagesm\u00fcdigkeit<\/a>leiden, ist das h\u00e4ufig ein Hinweis auf eine gest\u00f6rte Nachtruhe. In all diesen F\u00e4llen sollten Sie auf jeden Fall zum Arzt gehen.<\/p>\n Hauptursachen f\u00fcr Schlaflosigkeit<\/strong><\/p>\n Sonderformen gest\u00f6rten Nachtschlafs<\/strong><\/p>\n Schnarcher<\/strong> und Menschen, die nachts l\u00e4ngere Atemaussetzer haben, f\u00fchlen sich dadurch oft nicht bewusst in ihrem Schlaf gest\u00f6rt, umso mehr allerdings ihre Mitschl\u00e4fer. Die eigene Schlafqualit\u00e4t leidet jedoch erheblich, vor allem bei einer Schlafapnoe, die zu ernsthaften Gesundheitsproblemen f\u00fchren kann.<\/p>\n Auch bei Parasomnien<\/strong> wachen die Betroffenen meist nicht auf, k\u00f6nnen durch ihre n\u00e4chtlichen Aktivit\u00e4ten jedoch sich selbst und andere gef\u00e4hrden. Neben Schlafwandeln z\u00e4hlen auch Z\u00e4hneknirschen oder Einn\u00e4ssen zu diesen oft von den Betroffenen nicht wahrgenommenen Ruhest\u00f6rern.<\/p>\n Das Syndrom der ruhelosen Beine<\/a>, h\u00e4ufig mit dem englischen Begriff restless legs<\/em><\/strong> bezeichnet, geh\u00f6rt in die Reihe sogenannter schlafbezogener Bewegungsst\u00f6rungen. Sobald die Betroffenen sich hinlegen, hindert ein unangenehmes Kribbeln<\/a>in den Beinen sie am Einschlafen. Es bessert sich h\u00e4ufig erst, wenn sie aufstehen und umhergehen. Der Nachtschlaf wird auf diese Weise mehrfach unterbrochen. Weitere Probleme aus dieser Gruppe sind n\u00e4chtliche Muskelzuckungen oder teils heftige Bewegungen der Gliedma\u00dfen im Schlaf.<\/p>\n Ein erh\u00f6htes Schlafbed\u00fcrfnis am Tag, eine sogenannte Hypersomnie<\/strong>, ist eine oft kennzeichnende Folge solcher n\u00e4chtlichen unbewusst oder bewusst erlebten Unterbrechungen. Unter Narkolepsie<\/strong> verstehen Mediziner ein extremes Schlafbed\u00fcrfnis am Tag mit regelrechten Schlafattacken. Sie k\u00f6nnen mit weiteren Beschwerden wie pl\u00f6tzliche Muskelerschlaffung, Halluzinationen<\/a>und einer gest\u00f6rten Nachtruhe einhergehen.<\/p>\n Wichtiger Hinweis:<\/strong> Ohne Schlaf geht es nicht<\/p>\n Auch wenn es Menschen gibt, die bem\u00fcht sind, in allerlei Experimenten das Gegenteil nachzuweisen: Irgendwann fallen auch ihnen die Augen zu. Ohne Schlaf geht es einfach nicht. Kein Wunder also, dass die Liste der k\u00f6rperlichen und seelischen Folgen von Schlafmangel ziemlich lang ist.<\/p>\n Auf Schlafentzug reagieren Menschen nicht nur mit nachlassender Konzentration und verminderter geistiger Leistungsf\u00e4higkeit, sie werden mit Dauer des Schlafmangels zunehmend gereizter, launischer und haben Trugwahrnehmungen<\/a>bis hin zu Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen und Suizidgedanken. Muskelspannung, Atmung, Herzschlag, Blutdruck, K\u00f6rpertemperatur, Hormone, Stoffwechsel und andere Funktionen geraten durcheinander, wenn der nat\u00fcrliche Rhythmus von Schlafen<\/a>und Wachen l\u00e4ngerfristig gest\u00f6rt wird.<\/p>\n Der normale Schlafrhythmus folgt dem Wechsel von Tag und Nacht<\/p>\n Ein Gro\u00dfteil der Vorg\u00e4nge im K\u00f6rper passen sich an den Wechsel von Tag und Nacht an (zirkadianer Rhythmus \u00fcber 24 Stunden) und bef\u00e4higen uns, morgens wach zu werden und abends m\u00fcde<\/a>. Eine wichtige Rolle \u00fcbernehmen dabei bestimmte Gruppen von Nervenzellen im Gehirn, die Verbindungen zu den Sehnerven haben und ebenso zu anderen Gehirnbereichen. Tag und Nacht, Hell und Dunkel nehmen so unmittelbar Einfluss auf den Schlaf-Wach-Rhythmus.<\/p>\n Die aufeinander abgestimmten Nervensignale regeln das Auf und Ab von Hormonen<\/a>, der K\u00f6rpertemperatur sowie bestimmter chemischer Stoffe, die auch am Immunsystem beteiligt sind. Nachts werden zum Beispiel das Hormon Melatonin und Wachstumshormone ausgesch\u00fcttet, die den Schlaf beg\u00fcnstigen. Sie nehmen morgens ab, wenn das Hormon Kortisol wieder ansteigt, das uns munter werden l\u00e4sst.<\/p>\n Dann erh\u00f6ht sich auch die K\u00f6rpertemperatur. Sie sinkt gegen Abend erneut ab, damit wir besser schlafen k\u00f6nnen. \u00dcbrigens weist die K\u00f6rpertemperatur auch am Tage ein kurzfristiges Zwischentief auf, in den fr\u00fchen Nachmittagsstunden. Parallel dazu f\u00fchlen sich viele Menschen gerade um diese Zeit m\u00fcde, und wer mag und kann, h\u00e4lt dann eine kurze Mittagsruhe.<\/p>\n Zwei Grundstadien gliedern den Schlaf: REM und NREM<\/p>\n Der Schlaf ist gekennzeichnet durch zwei Grundstadien, in denen das Zentralnervensystem<\/a>und verschiedene K\u00f6rperfunktion entsprechend aktiv beziehungsweise weniger aktiv sind, um so Erholung und Regeneration im Schlaf zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n Wer demnach nachts gar nicht zur Ruhe kommt, ist unser Gehirn<\/strong>. Es lenkt allerdings seine Aktivit\u00e4ten um und n\u00fctzt die Schlafenszeit f\u00fcr wichtige Aufr\u00e4um- und Reparaturarbeiten. Wissenschaftler sind den genaueren Abl\u00e4ufen noch weiter auf der Spur. Nervenzellen, die untertags stark beansprucht wurden und vielen Einfl\u00fcssen unterliegen, k\u00f6nnen sich nach Ansicht von Experten im Schlaf herunterfahren und regenerieren.<\/p>\n Die Verwirrtheit und die Trugbilder, die vielfach nach l\u00e4ngerem Schlafentzug auftreten, lassen sich wom\u00f6glich damit erkl\u00e4ren, dass das Nervensystem konstant \u00fcberlastet ist, wenn es keine Chance hat, sich von \u00fcberfl\u00fcssigen Ballast zu befreien und Erlebtes in Ruhe zu sortieren. In anderen Bereichen werden nachts neue Verbindungen zwischen den Nervenzellen geschaffen. Neu Erlerntes wird so gefestigt und im Ged\u00e4chtnis<\/a>verankert. Wer gut schl\u00e4ft, lernt leichter und nachhaltiger.<\/p>\n Jede Phase ist wichtig<\/strong> f\u00fcr die Erholungsfunktion des Schlafs. Wesentliche K\u00f6rpervorg\u00e4nge wie etwa der Blutdruck, die Verdauungst\u00e4tigkeit oder die Muskelspannung ver\u00e4ndern sich nachts ebenfalls, je nachdem in welchem Stadium sich der Schl\u00e4fer befindet. Der Blutdruck etwa sinkt im Tiefschlaf. Wird der Schlaf nun mehrfach unterbrochen, muss der Nichtschl\u00e4fer sogar aufstehen, steigt zum Beispiel auch der Blutdruck wieder an. So k\u00f6nnen l\u00e4nger anhaltende Schlafprobleme unter anderem Bluthochdruck<\/a>beg\u00fcnstigen.<\/p>\n Die verschiedenen Schlafstadien werden \u00fcber fein abgestimmte Nervensignale im Gehirn gesteuert. Alles, was dieses Zusammenspiel beeintr\u00e4chtigt beziehungsweise ver\u00e4ndert, st\u00f6rt auch den nat\u00fcrlichen Schlafrhythmus.<\/p>\n So k\u00f6nnen zum Beispiel Genussmittel<\/strong> wie Kaffee, Nikotin<\/a>oder Alkohol sowie bestimmte Medikamente den REM-Schlaf und auch den Tiefschlaf beeinflussen. Das gilt ebenso f\u00fcr Krankheiten<\/strong>, die Herz- und Atemt\u00e4tigkeit, Nerven, Muskeln oder Stoffwechsel in Mitleidenschaft ziehen.<\/p>\n Eine wesentliche Rolle spielt die Psyche<\/strong>. Wenn die Gedanken um Sorgen, \u00c4ngste<\/a>, ungel\u00f6ste Probleme, Belastungen und Konflikte kreisen, werden weiter Stresshormone ausgesch\u00fcttet, der gesamte Organismus kommt nicht zur Ruhe. F\u00fcr die Schlafarchitektur, wie Experten den Verlauf der unterschiedlichen Phasen bezeichnen, sind auch Hormone von Bedeutung wie Serotonin und Noradrenalin, die bei Depressionen<\/a>ins Ungleichgewicht geraten. Schlafst\u00f6rungen, vor allem das fr\u00fchmorgendliche Aufwachen, k\u00f6nnen daher auf eine Depression hinweisen.<\/p>\n F\u00fcnf oder zehn Stunden \u2013 wie viel Schlaf brauchen wir?<\/strong><\/p>\n Ungeachtet der ewigen Diskussionen zwischen Lang- und Kurzschl\u00e4fern<\/strong>, Fr\u00fchaufstehern und Nachtmenschen: Schlafmenge und Schlafzeiten bewegen sich zwar in einem gewissen Rahmen, sind jedoch von Mensch zu Mensch verschieden. Veranlagung, Alter und Gewohnheiten spielen hier eine Rolle.<\/p>\n Den Ausschlag gibt letztlich, wie erholt sich ein Mensch am Morgen f\u00fchlt<\/strong>, ob er tags\u00fcber m\u00fcde und unkonzentriert ist oder ob er, von nat\u00fcrlichen Tiefs abgesehen, den gr\u00f6\u00dften Teil des Tages voller Energie und geistig wie k\u00f6rperlich fit verbringt. Bei einigen ist das nach sechs Stunden Schlaf der Fall, bei anderen erst nach neun Stunden. Den Menschen, die dazu tendieren, eher k\u00fcrzer zu schlafen, hilft h\u00e4ufig ein kurzes Nickerchen am Tage (power napping<\/em>). Allerdings kann so ein Sekundenschlaf keinen dauerhaften Schlafmangel oder einen schlechten Nachtschlaf ausgleichen.<\/p>\n Am effektivsten: Etwa sieben bis acht Stunden Schlaf<\/p>\n Wissenschaftliche Studien weisen darauf hin, dass ein gutes Mittel von sieben bis acht Stunden Schlaf am effektivsten ist. So nahmen in Untersuchungen zu Schlaf und \u00dcbergewicht<\/a>Menschen, die weniger als sechs Stunden pro Nacht schliefen, schneller an Gewicht zu als Normalschl\u00e4fer mit sieben bis acht Stunden. Mehr Pfunde legten allerdings auch die zu, die neun Stunden und l\u00e4nger im Bett blieben. Andere Tests, die sich mit Schlafdauer und Lebenserwartung besch\u00e4ftigten, lassen ebenfalls vermuten, dass ein Durchschnittsma\u00df der beste Jungbrunnen ist.<\/p>\n Jugendliche brauchen in der Regel mehr Schlaf als Erwachsene. Sie geh\u00f6ren auch h\u00e4ufiger zu den Langschl\u00e4fern. Nach der Pubert\u00e4t finden sie dann zu ihrem pers\u00f6nlichen Normalma\u00df. Im Alter kehrt sich das bei vielen um. Hier \u00fcberwiegen die Fr\u00fchaufsteher. Die Schlafmenge bleibt allerdings meist unver\u00e4ndert, nur verteilt sie sich auf Tag und Nacht, da \u00e4ltere Menschen h\u00e4ufiger untertags ein Schl\u00e4fchen halten. Zudem wird der Schlaf oberfl\u00e4chlicher, die Tiefschlafphasen nehmen ab.<\/p>\n Der Trend in unserer Gesellschaft geht eher in Richtung zu wenig Schlaf, da viele meinen, sich Schlaf nicht mehr leisten zu k\u00f6nnen oder zu wollen. Schlafmangel und Schlafst\u00f6rungen verursachen oft folgenreiche Probleme f\u00fcr die Gesundheit und das Alltagsleben. Viele Verkehrsunf\u00e4lle<\/strong> passieren zum Beispiel, weil der Fahrer \u00fcberm\u00fcdet und damit weniger konzentriert ist oder deshalb in einen Sekundenschlaf f\u00e4llt.<\/p>\n Es lohnt sich in vieler Hinsicht, den Schlafst\u00f6rern auf die Spur zu kommen und dann gezielt etwas gegen die unruhigen oder zu kurzen N\u00e4chte zu unternehmen.<\/p>\n Die internationale Klassifikation<\/strong> der Krankheiten <\/strong>(ICD-10) beziehungsweise der Schlafst\u00f6rungen<\/strong> (ICSD-3) teilt diese in verschiedene Gruppen und Schweregrade von leicht bis schwer ein. Die Einordnungen werden von Zeit zu Zeit den neuesten Erkenntnissen aus der Schlafforschung angepasst. Sie geben dem Arzt hilfreiche Instrumente an die Hand, wenn es darum geht, eine Schlafst\u00f6rung<\/a>zu diagnostizieren.<\/p>\n Im Vordergrund steht f\u00fcr ihn jedoch, was der Patient berichtet, wie er seine Schlafprobleme wahrnimmt, in welcher Form sein Alltag dadurch beeintr\u00e4chtigt wird und welche Beschwerden er sonst noch hat.<\/p>\n Allerdings haben nicht wenige Menschen zwar den subjektiven Eindruck, schlecht oder zu wenig zu schlafen, f\u00fchlen sich aber tags\u00fcber k\u00f6rperlich und geistig fit. Das Wohlbefinden und die Leistungsf\u00e4higkeit am Tag sind wichtige Kriterien f\u00fcr den Arzt, wenn er eine Schlafst\u00f6rung beurteilen soll. So bezeichnen Schlafexperten Schlafst\u00f6rungen auch korrekter als den nicht erholsamen Schlaf<\/strong>.<\/p>\n Denn auf der anderen Seite gibt es Menschen, die St\u00f6rungen ihres Schlafs<\/a>nicht wahrnehmen, die also das Gef\u00fchl haben, normal zu schlafen. Am Tage sind sie jedoch unausgeschlafen oder sogar schl\u00e4frig und leiden wiederholt unter Konzentrations- und Leistungsschw\u00e4chen.<\/p>\n H\u00e4ufige Fragen zur Schlafqualit\u00e4t, die der Arzt stellt (Auswahl):<\/strong><\/p>\n Um Schlafgewohnheiten und Beschwerden noch genauer erfassen zu k\u00f6nnen, ist es sehr hilfreich, ein Schlaftagebuch<\/strong> zu f\u00fchren und \u00fcber eine oder zwei Wochen die Schlafgewohnheiten und -erfahrungen aufzuschreiben. Die Fragenliste des Arztes liefert daf\u00fcr wesentliche Anhaltspunkte. Relevant sind zum Beispiel die Bettzeiten, die eigentliche Schlafdauer, Art und H\u00e4ufigkeit des Aufwachens, st\u00f6rende n\u00e4chtliche Einfl\u00fcsse, und wie die Schlafqualit\u00e4t subjektiv eingesch\u00e4tzt wird.<\/p>\n Wertvoll sind auch Beobachtungen des Schlafpartners hinsichtlich Auff\u00e4lligkeiten wie Atempausen und wiederkehrende Beinbewegungen des betroffenen Partners im Schlaf (siehe ebenfalls Fragensammlung oben).<\/p>\n Der Krankengeschichte, die der Arzt erfragt, falls sie ihm noch nicht vertraut ist, folgt meist eine eingehende k\u00f6rperliche Untersuchung<\/a>, um eventuell noch unbekannte Gesundheitsprobleme aufzudecken. Hier kommen zum Beispiel Bluthochdruck<\/a>oder andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, eine Gef\u00e4\u00dfverkalkung (Arteriosklerose<\/a>), Atemwegsbeschwerden oder Magenleiden infrage.<\/p>\n Gegebenenfalls schlie\u00dfen sich verschiedene Labortestsan, um zum Beispiel m\u00f6gliche Schilddr\u00fcsenst\u00f6rungen oder Nierenleiden zu erkennen. Ein Elektrokardiogramm (Messung der Herzstromkurve) sowie Ultraschalluntersuchungen geben Aufschluss \u00fcber die Funktion des Herzens und anderer innerer Organe, etwa der Leber und wichtiger Gef\u00e4\u00dfe.<\/p>\n Je nach Ergebnis der Untersuchungen wird der Hausarzt seinen Patienten m\u00f6glicherweise an einen Arzt einer anderen Fachdisziplin \u00fcberweisen. Zust\u00e4ndig k\u00f6nnen unter anderem ein Internist, Lungenfacharzt, Hals-Nasen-Ohren-Arzt, ein auch schlafmedizinisch ausgebildeter Zahnarzt, Kieferorthop\u00e4de oder Mund-Kiefer-Gesichtschirurg, manchmal auch ein Diabetologe oder ein Hormon- und Dr\u00fcsenspezialist (Endokrinologe) sein.<\/p>\n F\u00fcr Probleme im Bereich der Nerven und des Gehirns ist ein Neurologe zust\u00e4ndig. Vermutet der Arzt eine psychische Erkrankung hinter den Schlafproblemen, werden ein Psychotherapeut oder Psychiater die n\u00e4chsten Ansprechpartner sein.<\/p>\n Zentrale Aufgaben bei der Diagnose und Therapie von Schlafst\u00f6rungen \u00fcbernehmen schlie\u00dflich Schlafmediziner<\/strong>. Ihre Untersuchungen f\u00fchren sie ambulant, teilstation\u00e4r und station\u00e4r durch. Am Anfang stehen h\u00e4ufig spezielle Schlaffrageb\u00f6gen<\/strong> und Punktekataloge<\/strong> (Indices, Skalen)<\/strong>, mit denen sie die Schlafst\u00f6rung und das Ausma\u00df der damit verbundenen Beschwerden genauer erfassen k\u00f6nnen. Eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Tagesschl\u00e4frigkeit (Hypersomnie) etwa diagnostizieren sie mit Hilfe sogenannter Wachheits- oder Vigilanztests.<\/p>\n Auch Untersuchungen zum Beispiel der motorischen Aktivit\u00e4t (Bewegungsmessung oder Aktometrie) werden ambulant eingeleitet. Dabei registriert ein Bewegungsmesser am Handgelenk die Bewegungen im Schlaf- und Wachzustand \u00fcber 24 Stunden, nat\u00fcrlich auch bei unterbrochenem Schlaf. Dies l\u00e4uft ebenfalls etwa zwei Wochen und wird dann \u00fcber einen Computer analysiert.<\/p>\n Die eigentlichen Schlafuntersuchungen finden w\u00e4hrend eines ein- bis dreit\u00e4gigen Aufenthalts im Schlaflabor statt. Schlaffrageb\u00f6gen und Schlaftagebuch werden auch zur Therapiekontrolle herangezogen.<\/p>\n Untersuchung im Schlaflabor<\/strong><\/p>\n Die meisten Ausl\u00f6ser f\u00fcr eine Insomnie kann der Arzt durch eingehendes Befragen und die \u00fcblichen k\u00f6rperlichen Untersuchungen kl\u00e4ren. Sollte er den Verdacht haben, dass eine andere, innere Schlafproblematik hinter den Beschwerden steckt, so zum Beispiel eine St\u00f6rung des Schlaf-Wach-Rhythmus, Atemaussetzer im Schlaf (Schlafapnoe<\/strong>) oder eine Bewegungsst\u00f6rung wie das Restless-Legs-Syndrom<\/a>, wird es sinnvoll sein, den Betroffenen noch eingehender in dieser Richtung zu untersuchen.<\/p>\n Dies kann in einem Schlaflabor<\/a>erfolgen. Universit\u00e4tskliniken und gro\u00dfe spezialisierte Krankenh\u00e4user verf\u00fcgen teilweise \u00fcber schlafmedizinische Abteilungen<\/strong> mit entsprechenden Untersuchungseinrichtungen.<\/p>\n Ein Schlaflabor besteht aus Schlafr\u00e4umen, die mit einem Untersuchungszimmer verbunden sind. Der Patient wird an verschiedene Messger\u00e4te angeschlossen, die sich im Untersuchungszimmer befinden, und mit deren Hilfe ein Polysomnogramm<\/strong> erstellt wird.<\/p>\n Die Messungen zeichnen unterschiedliche Organaktivit\u00e4ten auf, wie die Gehirnstr\u00f6me (Elektroenzephalogramm, EEG), die Augenbewegungen, um den REM-Schlaf einzuordnen (Elektrookulogramm, EOG), die Herzt\u00e4tigkeit<\/a>(Elektrokardiogramm, EKG), die Muskelaktivit\u00e4ten an den Beinen und am Kinn (Elektromyogramm, EMG<\/a>). Sie vermerken zudem die Atmung durch die Nase, eventuelles Schnarchen, die Atembewegungen von Brustkorb und Bauch sowie die Sauerstoffs\u00e4ttigung des Blutes.<\/p>\n Erg\u00e4nzende Videoufnahmen k\u00f6nnen bei bestimmten Fragestellungen wie zum Beispiel Bewegungsst\u00f6rungen im Schlaf hilfreich sein.<\/p>\n Eine ambulante Polygraphie<\/strong> mit einfacheren Systemen setzen Schlafmediziner zur Diagnosestellung einer schlafbezogenen Atemst\u00f6rung ein, wenn diese aufgrund hinweisender Beschwerden bereits relativ wahrscheinlich ist.<\/p>\n Die Polygraphie kann auch zur Abkl\u00e4rung einer m\u00f6glichen schlafbezogenen Atemst\u00f6rung bei Patienten mit bekannten Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems dienen.<\/p>\n Die Therapie von Schlafst\u00f6rungen richtet sich einmal nach der Ursache. Es geht aber stets auch darum, die Schlaf- und Lebensgewohnheiten<\/strong> so zu verbessern, dass Schlafen und Wachen in ihrem nat\u00fcrlichen Rhythmus ablaufen k\u00f6nnen und ein m\u00f6glichst hohes Ma\u00df an Erholung bringen (siehe dazu Kapitel „Therapie und Selbsthilfe“<\/a>). In den folgenden Kapiteln erfahren Sie mehr \u00fcber die wichtigsten Ursachen f\u00fcr unruhige N\u00e4chte (siehe auch Kapitel\u00fcbersicht oben am Anfang des Textes).<\/p>\n Unser Leben folgt einer inneren Uhr<\/strong>, die sich nach dem Wechsel von Tag und Nacht richtet, Wachen und Schlafen steuert. K\u00f6rperfunktionen und psychisches Befinden passen sich diesem fein abgestimmten zirkadianen Rhythmus<\/strong> an oder bedingen ihn, etwa im Auf und Ab der K\u00f6rpertemperatur oder der Hormone. Auch der Schlaf<\/a>selbst hat seinen eigenen sinnvollen Aufbau, die Schlafarchitektur (siehe Kapitel „Warum Schlaf so wichtig ist“<\/a>).<\/p>\n Lebensgewohnheiten, die den Schlaf beeinflussen Viele der selbst gemachten Schlafst\u00f6rer kennen wir ja eigentlich, setzen uns aber allzu oft dar\u00fcber hinweg, in der Hoffnung, unsere innere Uhr \u00fcberlisten zu k\u00f6nnen. Hier muss jeder f\u00fcr sich herausfinden, worauf er empfindlich reagiert, der eine vertr\u00e4gt den Espresso nach dem Abendessen, der andere liegt dagegen die halbe Nacht wach.<\/p>\n – Alkohol, Nikotin, Koffein, deftig essen Wenn Sie h\u00e4ufig schlecht einschlafen, l\u00e4nger als eine halbe Stunde wach liegen, pr\u00fcfen Sie, was Sie am Tag zu sich genommen haben: Kaffee, schwarzer Tee oder Cola am Nachmittag oder Abend, eine zu umfangreiche Abendmahlzeit, dazu gesalzenes Knabberzeug vor dem Fernseher. Koffein ist auch in vielen Getr\u00e4nken und in Schokolade, zudem in Medikamenten enthalten. Es ben\u00f6tigt einige Stunden, bis es im K\u00f6rper abgebaut ist.<\/p>\n Schlafmediziner haben festgestellt, dass auch Menschen, die eigentlich Kaffee zu jeder Tageszeit problemlos trinken k\u00f6nnen, mitunter an chronischen Insomnien leiden. Sie schlafen unruhig und wachen h\u00e4ufiger oder zu fr\u00fch morgens auf, da das Koffein noch wirkt.<\/p>\n Nach dem Genuss von Wein, Bier oder anderen alkoholhaltigen Getr\u00e4nken<\/strong> schlafen viele zwar schneller ein, wachen aber gegen Morgen auf, schwitzen h\u00e4ufig<\/a>und versp\u00fcren Durst. Die d\u00e4mpfende Wirkung von Alkohol<\/a>legt sich im Laufe der Nacht, dann setzen die Entzugserscheinungen<\/strong> ein, die sich erh\u00f6hter Unruhe und weiteren Symptomen wie Schwei\u00dfausbr\u00fcchen, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit<\/a>\u00e4u\u00dfern. Der n\u00e4chtliche Entzugseffekt tritt auch bei Rauchern<\/a>und nach \u00fcberm\u00e4\u00dfigem Kaffeegenuss am Tage auf.<\/p>\n Fette Speisen halten die Verdauung auf Trab, scharf Gew\u00fcrztes f\u00f6rdert zudem Sodbrennen<\/a>. Wer vor dem Schlafengehen zu viel isst, kann nicht nur schlecht einschlafen, sondern hat oft auch Probleme durchzuschlafen. Es kann aber auch sein, dass Sie abends zu wenig gegessen haben und der leere Magen<\/strong> Sie nicht einschlafen l\u00e4sst.<\/p>\n Ein Glas Milch kann hier tats\u00e4chlich helfen, besser zu schlafen, denn Milch enth\u00e4lt Tryptophan, eine Substanz, die auf nat\u00fcrliche Weise den Schlaf f\u00f6rdert. Die Ursache f\u00fcr unerkl\u00e4rliche n\u00e4chtliche Hungerattacken sollte ein Arzt abkl\u00e4ren. Dahinter kann sich eine Stoffwechselst\u00f6rung wie Diabetes<\/a>verbergen oder ein psychologisches Problem.<\/p>\nUnsere Inhalte sind von \u00c4rzt*innen und Pharmazeut*innen \u00fcberpr\u00fcft<\/span><\/p>\nSchlafmangel (Insomnie) \u2013 was ist das genau?<\/h3>\n
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\nIm Schlaf abnehmen \u2013 wer nicht zu wenig und nicht zu viel schl\u00e4ft, speckt leichter ab. Im Schlaf jung und sch\u00f6n bleiben \u2013 das wussten schon unsere Gro\u00dfm\u00fctter.
\nUnd: Zu geistiger und k\u00f6rperlicher Fitness kommen als Pluspunkte des guten Schlafes ein gest\u00e4rktes Immunsystem, seelische Ausgeglichenheit, bessere Organ- und Stoffwechselfunktionen.<\/p>\n
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\nDieser Artikel enth\u00e4lt nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.<\/p>\n\n
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