{"id":831,"date":"2018-03-14T21:08:22","date_gmt":"2018-03-14T21:08:22","guid":{"rendered":"http:\/\/praxis-beylich.de\/?page_id=831"},"modified":"2025-08-01T13:39:51","modified_gmt":"2025-08-01T11:39:51","slug":"erkrankungen-der-wirbelsaeule","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/praxis-beylich.de\/?page_id=831","title":{"rendered":"Behandlung von Bandscheibensch\u00e4den"},"content":{"rendered":"<p>Neben den am h\u00e4ufigsten durch muskul\u00e4re Verspannungen verursachten Beschwerden gibt es eine Reihe von degenerativen Wirbels\u00e4ulenerkrankungen, die zu R\u00fcckenschmerzen und Beeintr\u00e4chtigungen der Beweglichkeit f\u00fchren k\u00f6nnen. Einer der h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde f\u00fcr Beschwerden an der Wirbels\u00e4ule ist der Bandscheibenvorfall (Diskushernie), der in den meisten F\u00e4llen (90 Prozent) die Lendenwirbels\u00e4ule betrifft. Er kann aber auch an der Halswirbels\u00e4ule (10 Prozent) auftreten. Es handelt sich dabei um den Austritt von Teilen der Bandscheibe in den Wirbelkanal.<\/p>\n<p>Von chronischen R\u00fcckenschmerzen spricht man bei Schmerzen, die l\u00e4nger als 12 Wochen andauern. Sie werden meist durch einen Verschlei\u00df der Bandscheiben verursacht. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen Haltungsfehler, Bewegungsmangel und \u00dcberbelastungen f\u00fcr chronische R\u00fcckenschmerzen urs\u00e4chlich sein.<\/p>\n<p>Verursacht durch degenerative Ver\u00e4nderungen der Halswirbels\u00e4ule, Fehl- und Dauerbelastungen oder ein Schleudertrauma kann es auch zu einem sogenannten HWS-Syndrom (Zervikalsyndrom) kommen, das sich unter anderem durch R\u00fccken- und Nackenschmerzen, Muskelverspannungen im Halsbereich oder Kopfschmerzen \u00e4u\u00dfert.<\/p>\n<p>Schmerzen im Bereich der Lendenwirbels\u00e4ule entstehen am h\u00e4ufigsten durch Fehl- oder \u00dcberlastung, aber auch durch degenerative Ver\u00e4nderungen (Abnutzungserscheinungen), wobei der Bandscheibenvorfall sicher die &#8222;interessanteste&#8220; Ver\u00e4nderung ist.<br \/>\nWenngleich nur 5 % aller Bandscheibenvorf\u00e4lle operiert werden m\u00fcssten (wenn denn die Patienten optimal &#8222;mitspielen&#8220; w\u00fcrden), ist es doch leider die h\u00e4ufigste Behandlungsmethode und soll deshalb n\u00e4her betrachtet werden.<\/p>\n<p>Es gibt hierbei sowohl die Methode, eine Bandscheibenprothese einzusetzen als auch die M\u00f6glichkeit, mit der Schraubenfixierung zu arbeiten. Hierbei werden die einzelnen Wirbelk\u00f6rper mittels Schrauben miteinander verbunden und so eine Entlastung der Wirbels\u00e4ule erreicht.<\/p>\n<p>Bei der Implantation einer Bandscheibenprothese handelt es sich um eine Methode, die zwar schon seit einigen Jahren angewendet wird, aber zu der noch keine Langzeitstudien vorliegen. Die Mediziner erhoffen sich von dem Einsatz einer Prothese eine bessere Beweglichkeit. Das Ziel der k\u00fcnstlichen Bandscheibe besteht nat\u00fcrlich darin, die Funktionen der normalen Bandscheibe so gut wie m\u00f6glich zu imitieren, sodass der Patient nicht mehr unter Schmerzen leidet und die Beweglichkeit trotz OP erhalten bleibt.<br \/>\nObwohl die OP-Methode mit der Bandscheibenprothese eine echte Alternative darstellt, wird in vielen F\u00e4llen noch immer die Wirbelk\u00f6rperverblockung (Spondylodese) mit einer Schraubenfixierung vorgenommen. Umgangssprachlich kann man von einer Versteifung sprechen. Dabei z\u00e4hlen nicht nur Probleme mit der Bandscheibe zu den Indikationen, die eine solche OP notwendig machen. Auch bei starkem Wirbelgleiten, Morbus Bechterew oder bestimmten Formen der Skoliose kann diese Technik angewendet werden, um f\u00fcr Stabilit\u00e4t in der Wirbels\u00e4ule zu sorgen.<\/p>\n<p>Die Operationstechniken, die bei der Schraubenfixierung eingesetzt werden, k\u00f6nnen sich voneinander unterscheiden. So kann zum Beispiel ein beengter Raum zwischen den einzelnen Wirbeln mit einer Art \u201eErsatzbandscheibe\u201c aufgerichtet werden. Hierbei handelt es sich oft um einen Hohlk\u00f6rper, der mit k\u00f6rpereigenem Gewebe und mit Knochenmaterial gef\u00fcllt ist. Dar\u00fcber hinaus findet auch eine Verbindung der Wirbel statt. Hierf\u00fcr werden spezielle Schrauben (Pedikelschrauben) und St\u00e4be verwendet. Diese Schrauben werden durch die Wirbelb\u00f6gen bis in die Wirbel eingedreht. Dabei handelt es sich um die Wirbel, die auch versteift werden sollen. Diese Operation wird unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt. Der Arzt entscheidet, welcher Zugang im Rahmen dieser OP genutzt wird. Auch hierbei gibt es verschiedene Varianten, etwa von vorne, von hinten oder aber auch per Zugang von der Seite. Die Operation kann sowohl offen als auch in manchen F\u00e4llen als arthroskopische Variante durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Mit der Operation ist die Behandlung von Bandscheibenerkrankungen jedoch noch lange nicht abgeschlossen. Die Rehabilitationsma\u00dfnahmen nach einer Operation sind von entscheidender Bedeutung. Der operative Eingriff ist die eine Sache, aber die Nachsorge f\u00fcr die n\u00e4chsten Wochen und Monate ist ebenfalls wichtig. Die Reha muss hierbei individuell auf den Patienten zugeschnitten werden. Die Rehama\u00dfnahmen bestehen unter anderem aus <strong>Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen, Dehnungen und \u00dcbungen zur allgemeinen Beweglichkeit<\/strong>. Nat\u00fcrlich kommen vor allem in der Anfangszeit noch physikalische Behandlungen wie etwa K\u00e4lte, W\u00e4rme oder Strom hinzu. Diese dienen der weiteren Schmerzreduktion. Krankengymnastik, Wassergymnastik oder eine spezielle R\u00fcckenschule sind ebenfalls Bestandteile dieser umfassenden Massnahmen.<\/p>\n<p>Die Heilungsdauer kann nicht sicher auf den Tag oder auf die Woche genau eingegrenzt werden, da auch w\u00e4hrend der Reha zu viele unbekannte Variablen auf Arzt, Therapeut und Patient warten. Wie spricht der Patient auf die \u00dcbungen an? Gibt es R\u00fcckschl\u00e4ge? Dies sind nur zwei Fragen, die einen Einfluss auf die gesamte Heilungsdauer haben. Im Durchschnitt kann eine Wirbels\u00e4ule nach einem Zeitraum von drei bis sechs Monaten wieder voll belastet werden.<\/p>\n<p>Dass bei einer Reihe von Patienten nach mehr oder weniger langer Dauer erneut Wirbels\u00e4ulenbeschwerden auftreten, hat mehrere Ursachen.<br \/>\nZum einen fehlt ja im operierten Segment die Beweglichkeit. Das heisst, das, was hier fehlt, m\u00fcssen die benachbarten Gelenke und Bandscheiben &#8222;mit bringen&#8220;. Durch die damit verbundene st\u00e4rkere Belastung nimmt nat\u00fcrlich auch der Verschlei\u00df zu.<br \/>\nZum zweiten schreitet nat\u00fcrlich der normale Alterungsprozess unaufh\u00f6rlich fort.<br \/>\nUnd zum dritten liegt die Ursache f\u00fcr erneute oder auch anhaltende Beschwerden im Patienten selbst. W\u00e4hrend der Reha werden sowohl entsprechende \u00dcbungen erlernt als auch das Wissen um Entstehung, Behandlung und Vermeidung von Bandscheiben- und anderen degenerativen Erkrankungen vermittelt.<br \/>\n<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-836\" src=\"https:\/\/praxis-beylich.de\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/Schweinehund.jpg\" alt=\"\" width=\"241\" height=\"209\" \/>\u00a0 Der Schweinehund<\/p>\n<p>In der Verantwortung des Patienten liegt es, dieses Wissen umzusetzen und &#8222;den inneren Schweinehund&#8220; zu besiegen. \u00c4rzte und medizinisches Personal k\u00f6nnen nur helfen, <strong>tun muss man selber<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neben den am h\u00e4ufigsten durch muskul\u00e4re Verspannungen verursachten Beschwerden gibt es eine Reihe von degenerativen Wirbels\u00e4ulenerkrankungen, die zu R\u00fcckenschmerzen und Beeintr\u00e4chtigungen der Beweglichkeit f\u00fchren k\u00f6nnen. 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